Arthrodese des Subtalargelenks

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Arthrodese des Fußwurzelgelenks

Es ist nun möglich, ein zusätzliches Profil für ein Kind in der persönlichen Praxis des Klienten zu aktivieren. Dies kann im Bereich ‚Einstellungen‘ der persönlichen Praxis erfolgen, sofern das Kind bereits bei MEDSI behandelt wurde.

Die orthopädischen Traumatologen der stationären Abteilung sind Spezialisten auf diesem Gebiet. Sie befassen sich ausschließlich mit Fußchirurgie, Kniearthroskopie (vordere Kreuzbandreparatur und Meniskusresektion) und Knieendoprothetik. Dadurch wird eine möglichst hohe Qualität dieser Eingriffe gewährleistet. Die Ärzte der Abteilung werden an den besten Kliniken in Russland und im Ausland ausgebildet und unterrichten selbst Ärzte in Russland und den Nachbarländern.

Die Ärzte verwenden Arthrex-Elektrowerkzeuge, um Operationen an kleinen und großen Gelenken durchzuführen. Sie werden in der Qualitätssicherungsabteilung des Unternehmens eingehend geprüft und zeichnen sich durch höchste Härte und Korrosionsbeständigkeit aus. Die Eingriffe werden in einem gut ausgestatteten Operationssaal mit einem speziellen Operationstisch für die Traumaorthopädie und einem arthroskopischen Rahmen von Karl Storz durchgeführt. Für die Fuß- und Sprunggelenkschirurgie werden Arthrex- und FootDoctor-Implantate, für die Kniechirurgie Arthrex-Implantate verwendet. Alle Implantate zeichnen sich durch optimale Leistungsmerkmale aus (leichtes Einsetzen, garantierte Biokompatibilität, lange Lebensdauer). All diese Merkmale gewährleisten ein hohes Maß an Leistung, Sicherheit und Wirksamkeit auch in den schwierigsten Fällen.

Bei Eingriffen an Fuß und Sprunggelenk kommen Techniken wie die perkutane und offene Fußchirurgie zum Einsatz: Arthroskopie und Arthrodese. Die Knierekonstruktion umfasst die arthroskopische vordere und hintere Kreuzbandplastik, die Kollateralbandplastik, die arthroskopische Meniskusresektion und die Patellastabilisierung bei ausgerenkten Kniegelenken. Außerdem werden diagnostische Arthroskopien, unikompartimentelle und totale Knieendoprothesen durchgeführt. Die angewandten Techniken garantieren einen schnellen Eingriff und eine kurze Erholungszeit nach der Operation. Die Rehabilitation der Patienten ist im MEDSI-Sanatorium in Otradna möglich. Dieses moderne Rehabilitations- und Wellnesszentrum, nur sechs Kilometer von Moskau entfernt, bietet alles, was man für eine gute Rehabilitation und Entspannung braucht. Es verfügt über hervorragende therapeutische und diagnostische Einrichtungen und setzt eigene medizinische Methoden ein.

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Bei diesem Verfahren werden die Bestandteile eines funktionsuntüchtigen Gelenks durch eine Endoprothese ersetzt und ermöglicht:

Der Ersatz des Kniegelenks wird durchgeführt, wenn:

• Arthrose im Stadium 3 und 4
• Arthrose der Tibia- und Femurkondylen
• Zystische Kondylentransformation
• rheumatoider Arthritis
• Tumorprozesse

Die Operation dauert etwa eine Stunde. Der Patient bleibt 4 Tage im Krankenhaus, die Nähte werden am Tag 14-16 entfernt. 1,5-2 Monate nach der Operation kann der Patient ohne zusätzliche Unterstützung gehen.

Fußoperationen werden häufig bei Problemen wie dem Hallux Valgus (Ballenzeh, ein ‚Klumpen‘ am Fuß) durchgeführt. Bei diesem Problem handelt es sich um eine Abweichung der großen Zehe nach außen. Wenn es sich entwickelt, hat der Patient nicht nur Schmerzen beim Stehen oder Gehen über einen längeren Zeitraum, sondern auch Schwierigkeiten beim Anpassen von Schuhen. Der Knochen kann nur chirurgisch entfernt werden. Dank moderner Techniken können Sie sofort nach der Korrektur wieder auf den Beinen stehen. Unsere Chirurgen beseitigen die Verformung und stellen die Funktion des Gelenks wieder her.

Folgende Techniken werden in der Fußchirurgie eingesetzt:

• Perkutane Chirurgie. Diese Operation ist minimalinvasiv und ermöglicht die Entfernung von Knochen durch kleine Schnitte.
• Rekonstruktion des Vorfußes. Dieser Eingriff wird durchgeführt, wenn die Deformität fortgeschritten ist. Es handelt sich um eine offene Operation, bei der die Weichteile eingeschnitten, die Achse des Zehs freigelegt und die Wucherungen entfernt werden.

Im Durchschnitt dauert jeder Eingriff nur 30-40 Minuten. Nach dem Eingriff ist ein Gipsverband nicht erforderlich. Gleichzeitig wird durch die Operation das ästhetische Erscheinungsbild und die volle Funktionalität des Fußes wiederhergestellt.

Wann hören die Ärzte auf, diese Technik anzuwenden?

Wenn die Behandlung des Gelenks mit dieser Technik normal und ohne Komplikationen verläuft, kann eine Stabilität des Kniegelenks und die Möglichkeit der vollen Belastung erreicht werden, was den Patienten eine insgesamt zufriedenstellende Lebensqualität ermöglicht. Jüngste Studien deuten außerdem darauf hin, dass mit dieser Methode Mischinfektionen oder Infektionen durch hochvirulente Mikroorganismen bekämpft werden können, wenn andere chirurgische Techniken versagt haben.

Die Arthrodese hat sich bei Patienten mit mehreren Risikofaktoren für eine Reinfektion der Prothese und gleichzeitig geringeren funktionellen Anforderungen an das Kniegelenk bewährt. Sie ist die einzige wirksame Behandlungsmethode, wenn es möglich ist, das Gelenk zumindest als Körperstütze zu erhalten.

Indikationen für die Arthrodese

Sie ist bei allen Gelenkerkrankungen angezeigt, bei denen die Gelenkfläche geschädigt ist und jede Bewegung schmerzhaft ist.

1. Schwere deformierende Arthritis
2. Durch Arthrose verursachte Knochenläsionen.
3. Veränderungen des Gelenks durch Poliomyelitis
4. Schwere Kontrakturen des Gelenks
5. Hypermobilität des Gelenks und seine Laxität aufgrund einer Atrophie des Band-Muskel-Apparats.
6. Der Patient ist unfähig, sich zu bewegen
7. Gelenkbeteiligung als Folge einer Tuberkulose
8. Falsches Gelenk als Folge einer Fraktur

Schlüsselwörter

Tibia; Fibula; Autotransplantat; Sprunggelenk; posttraumatische Arthrodese; Arthrodese; intramedulläre Fixierung

Yezhov MYu. Fuß. Degenerative und dystrophische Erkrankungen der Gelenke des Fußes und des Sprunggelenks. Nizhny Novgorod, 2011. p. 12-13. Russian (Ezhov M.Y. Foot. Arthrose des Fußes und des Sprunggelenks. N. Novgorod, 2011. С. 12-13)

Omelchenko TN. Knöchelfrakturen und schnell fortschreitende Arthrose des Sprunggelenks: Prävention und Behandlung. Orthopädie, Traumatologie und Prothetik. 2013; (4): 35-40. Russian (Omelchenko T.N. Ankle fractures and rapidly progressive osteoarthritis of the ankle: prevention and treatment // Orthopaedics, Traumatology and Prosthetics. 2013. № 4. С. 35-40)

Saltzman CL, Salamon ML, Blanchard GM, Huff T, Hayes A, Buckwalter JA, et al. Epidemiology of ankle arthritis: report of a consecutive series of 639 patients from a tertiary orthopaedic center. Iowa Orthop J. 2005; (25): 44-46

Gorbatov RO, Gorin VV, Pavlov DV, Malyshev EE. Kompetenz der modernen Knöchelarthrodese bei posttraumatischer Crusarthrose, Grad III-IV. Modern Technologies in Medicine. 2016; 8(3): 64-74. Russisch (Gorbatov R.O., Gorin V.V., Pavlov D.V., Malyshev E.E. Konzept der modernen Knöchelarthrodese bei posttraumatischer Crusarthrose Grad III-IV // Modern Technologies in Medicine. 2016. Т. 8, № 3. С. 64-74.) DOI: 10.17691/stm2016.8.3.07.

Grazhdanov KA, Barabash YuA, Norkin IA, Zuev PP, Kauts OA, et al. Results of surgical treatment in patients with sequelae of metaphysis injuries of the distal tibia. In: Proceedings of the Ilizarovskiye Chteniya conference. Kurgan, 2021. S. 86-87. Russisch (Grazhdanov K.A., Barabash Y.A., Norkin I.A., Zuev P.P., Kauts O.A., et al. Results of surgical treatment of patients with sequelae of injury to the distal tibial metaphysis // Materials of the International Scientific and Practical Conference ‚Ilizarov Readings‘. Kurgan, 2021. С. 86-87)

Arten der Arthrodese

Der chirurgische Eingriff wird in mehrere Arten unterteilt, je nachdem, welche Technik zur Ruhigstellung des betroffenen Gelenks verwendet wird. Der Grundgedanke bei allen ist die Ruhigstellung des Gelenks. Dies kann zur Stabilisierung des Gelenks und zur Verringerung der Schmerzintensität beitragen.

1. Intraartikulär. In diesem Fall wird die Gelenkkapsel eröffnet. Der Chirurg schneidet dann die oberflächlichen Knochenelemente heraus und entfernt den beschädigten hyalinen Knorpel. Anschließend werden die Knochen in die bequemste Position gebracht und mit speziellen Metallstiften oder Schrauben fixiert.
2. Extra-artikulär. In diesem Fall ist es nicht notwendig, den Knorpel herauszuschneiden. Die Knochen des Gelenks werden mit einem speziellen Knochentransplantat fixiert.
3. Kombination. Diese Technik kombiniert alle Techniken, die der Chirurg bei der intraartikulären und extraartikulären Arthrodese durchführt. Zunächst wird die Gelenkkapsel eröffnet und die oberflächlichen Knochenelemente werden reseziert. Anschließend wird der nicht lebensfähige hyaline Knorpel entfernt und durch ein spezielles Autotransplantat ersetzt. Die Ruhigstellung des Gelenks erfolgt mit Metallplatten.
4. Kompression. Das Besondere an dieser Methode ist, dass keine Transplantate zur Ruhigstellung des Gelenks verwendet werden. Die Gelenkflächen werden mit einem Kompressions- oder Kompressions-Distraktionsapparat (Grishin, Ilizarov, Volkov-Oganesian) komprimiert.

Schmerzmittel bei der Arthrodese

Die Arthrodese wird nie in Lokalanästhesie durchgeführt, da diese nicht ausreicht, um die Extremität vollständig zu betäuben. Da der Eingriff an knöchernen und knorpeligen Strukturen vorgenommen wird, kommen globalere Methoden zum Einsatz. Die am häufigsten verwendeten Methoden sind die Endotrachealanästhesie oder die Spinalanästhesie. Im ersten Fall wird der Patient in einen medizinisch induzierten Schlaf versetzt, in dem er nichts fühlt und sieht. Im zweiten Fall sind die unteren Gliedmaßen gefühllos, aber der Patient ist wach und kann alles sehen.

In einigen Fällen wird eine kombinierte Anästhesie angewandt, bei der die Spinalanästhesie mit einem medizinisch induzierten Schlaf kombiniert wird. Diese Option wird meist bei sehr ängstlichen Patienten eingesetzt, die panische Angst vor der Operation haben.

Die Arthrodese des Sprunggelenks dauert zwischen 2 und 6 Stunden. Die Dauer hängt von der Größe des Eingriffs, dem ursprünglichen Zustand der anatomischen Elemente, aus denen das Gelenk besteht, und der Notwendigkeit eines Transplantats ab.

Indikationen und Kontraindikationen für die Kniearthrodese

Die Hauptindikationen für einen solchen chirurgischen Eingriff sind verschiedene Arten von Gelenkpathologien, die mit destruktiven Veränderungen des Gewebes und einem ausgeprägten Schmerzsyndrom einhergehen.

Eine Kniearthrodese kann bei schwerer deformierender Arthritis mit eingeschränkter Funktion der Gliedmaßen angezeigt sein. Sie ist auch bei bestimmten Arten von Arthrose, ausgeprägter Gelenkinstabilität und spastischen Beugekontrakturen angezeigt. Diese Behandlungsmethode kann angewandt werden, wenn durch eine frühere tuberkulöse Infektion erhebliche Gelenkläsionen entstanden sind.

Zu den Kontraindikationen gehören:

• Akute entzündliche Prozesse im Gelenkbereich;
• Eitrige Entzündungen der Haut und der Weichteile in dem zu behandelnden Bereich;
• Systemische Erkrankungen im dekompensierten Stadium;
• allgemeine akute Infektionen, etc.

Durchführungstechnik.

Derzeit werden mehrere Arten der Arthrodese unterschieden. Zunächst wird zwischen extraartikulären und intraartikulären Verfahren unterschieden. Verfahren, die das extraartikuläre Gelenk betreffen, werden als Gelenkfixierung unter Verwendung einer periartikulären Prothese bezeichnet. Bei der intraartikulären Arthrodese werden die Gelenkflächen entfernt. In einigen Fällen werden diese Techniken auch kombiniert.

Bei der Arthrodese wird das Gelenk häufig mit einer Vorrichtung wie dem Ilizarov-Apparat fixiert.

Die Arthrodese-Technik entwickelt sich rasant weiter. Inzwischen ist es möglich, die Operation mit Hilfe von Computernavigation durchzuführen. Im Jahr 2013 veröffentlichten Wissenschaftler des russischen Ilizarov Scientific Centre for Reconstructive Traumatology and Orthopaedics die Ergebnisse der Operation. Im Jahr 2013 veröffentlichten Wissenschaftler des russischen Ilizarov Scientific Centre for Reconstructive Traumatology and Orthopaedics eine Arbeit, die die Wirksamkeit der Technik belegt.

Vor der Operation wird der Patient einer Vollnarkose oder Spinalanästhesie unterzogen. Nach der Ruhigstellung des Gelenks wird die Wunde genäht und eine Drainage gelegt. Anschließend wird ein Gipsverband für bis zu fünf Monate angelegt.

Optionen für die Arthrodese

Heute können wir vier Hauptoptionen für die Arthrodese definieren:

Bei dieser Operation wird die Gelenkkapsel eröffnet und der hyaline Knorpel und manchmal die Synovialmembran entfernt. Die Ruhigstellung des Knochens erfolgt mit verschiedenen Metallkonstruktionen, wie z. B. speziellen Platten. Diese Variante der Operation ist die am häufigsten angewandte.

Die Gelenkkapsel wird nicht eröffnet und der Knorpel wird nicht entfernt. Das Gelenk wird mit einem speziellen Knochentransplantat fixiert. Dieses Verfahren wird am häufigsten bei durch Tuberkulose verursachten Gelenkschäden eingesetzt.

In diesem Fall werden sowohl intraartikuläre als auch extraartikuläre Techniken angewandt. Der Knorpel wird entfernt und ein Knochentransplantat oder eine Metallplatte eingesetzt.

Zur Ruhigstellung des Gelenks werden spezielle Kompressions- und Distraktionsschienen, wie z. B. die Ilizarov-Schiene, verwendet.

Eine weitere Technik ist die minimalinvasive arthroskopische Arthrodese. Im Jahr 2013 untersuchten Forscher der Acad. N.N. Burdenko zu dem Schluss, dass die arthroskopische Arthrodese des Sprunggelenks eine Reihe wesentlicher Vorteile gegenüber der offenen Operation aufweist.

Indikationen und Kontraindikationen für die Arthrodese

Die wichtigsten Indikationen für eine Arthrodese sind:

• Arthrose im Stadium 3-4, wenn eine Endoprothese nicht möglich ist;
• Schwere deformierende Arthrose;
• Anhaltende Schmerzen im Gelenk, auch bei leichter Belastung;
• Erhebliche Funktionseinschränkung des Gelenks;
• Irreparabel verheilte Fraktur oder lang andauernde Verrenkung;
• Schwere Beuge- und Streckkontrakturen des Gelenks und viele andere.

Zu den Kontraindikationen gehören Alter unter 12 Jahren, Fisteln unklarer Herkunft, eitrige Arthritis, Überempfindlichkeit gegen Anästhetika, dekompensierte chronische Erkrankungen, Neigung zu Thrombosen usw.

Arthrodese des Sprunggelenks

Der Eingriff erfolgt über einen offenen Zugang zum Gelenk unter Vollnarkose oder Spinalanästhesie und dauert 2 bis 3 Stunden. Der Chirurg öffnet das Gelenk und entfernt Knorpelflächen und Osteophyten (schmerzhafte Knochenauswüchse). In schwierigen Fällen wird das Gelenk vollständig entfernt und die Knochen in einem geeigneten Winkel verschmolzen (dies kann zu einer verkürzten Gliedmaße führen). Es werden Schnitte an den Knochenoberflächen vorgenommen, die Knochen in einem geeigneten Winkel zusammengedrückt und verriegelt. Die Knochen können durch Schrauben, Speichen, spezielle Metallplatten oder Knochenimplantate zusammengehalten werden. Meistens wird eine intraartikuläre Fusion durchgeführt, nur in einigen Fällen (bei Tuberkulose, wenn die Gelenkkapsel nicht geöffnet werden kann) eine extraartikuläre. Wurde eine Arthrodese des Sprunggelenks durchgeführt, dauert die Rehabilitation 6-8 Wochen. Sie erfordert physikalische Therapie, Massage und orthopädische Resektion.

Sie ist indiziert bei schweren Brüchen oder Verrenkungen dieser Knochen, Arthrose, Klumpfuß, Valgusfuß und Klumpfuß. Ziel der Operation ist es, Talus und Fersenknochen zu verschmelzen. Bei der Metatarsophalangealgelenk-Arthrodese wird das Zehenglied mit dem Mittelfußknochen verschmolzen. Sie wird in der Regel an der ersten Zehe durchgeführt (wenn ein Knochenknoten wächst). Manchmal werden auch beide Phalangen verschmolzen, wobei der Zeh in einer leicht gebeugten Stellung vollständig ruhiggestellt wird.

Arthrose des Becken-Oberschenkel-Gelenks

Sie wird durch Plattfüße oder eine Verschlechterung der Bänder aufgrund übermäßiger Belastung (Übergewicht, stehende Arbeit, hochhackige Schuhe) verursacht. Mit der Zeit entwickelt sich eine deformierende Arthrose des Sprunggelenks, nach der eine Versteifungsoperation unumgänglich ist. Schwere Fälle von Plattfußdeformität (wenn der innere Teil der Ferse abgenutzt ist) erfordern eine triquetrale Arthrodese, um das richtige Fußgewölbe zu bilden. In schweren Fällen ist eine Panarthrodese (totale Fußarthrodese) erforderlich, d. h. eine gleichzeitige Arthrodese des Sprunggelenks, des Talus, des Kahnbeins und des Fersenbeins, bei der der Fuß vollständig ruhig gestellt wird.

Die Behandlung und Rehabilitation nach einer Gelenkoperation muss von einem orthopädischen Chirurgen genau überwacht werden!

Dreigelenk-Arthrodese

Anatomisch gesehen kann eine Dreigelenk-Arthrodese nicht als Fixierung des Sprunggelenks betrachtet werden, da sie alle drei Gelenke des Fußes ruhigstellt: das Kahnbein-, das Strahlbein- und das Sprungbeingelenk. In vielen traumatologischen Lehrbüchern wird dieser Eingriff jedoch aufgrund ähnlicher Indikationen und Endergebnisse zusammen mit anderen Knöchelarthrodesen beschrieben. Der Eingriff wird am häufigsten bei angeborenen und paralytischen Deformitäten durchgeführt, bietet eine gute Stabilisierung des Fußes und kann mit anderen Techniken (z. B. Tenodese) kombiniert werden.

Der Eingriff wird unter Vollnarkose in Rückenlage durchgeführt. Der Schnitt beginnt hinter dem Außenknöchelgelenk und endet auf der Höhe des Keilbeins II. Das darunter liegende Gewebe wird durchtrennt, die Faszie wird durchtrennt, die Gelenkenden werden reseziert und der Gelenkknorpel wird vollständig entfernt. Überprüfen Sie die korrekte Ausrichtung des Fußes nach der Resektion der knöchernen Strukturen. Machen Sie Einschnitte an den sich berührenden knöchernen Oberflächen. Füllen Sie den leeren Raum mit kleinen Transplantaten aus den resezierten Bereichen auf. Die Wunde wird vernäht und für 8 Wochen ein Gipsverband angelegt.

Kompressionsarthrodese

Diese Art der Arthrodese wird mit einer Kompressions- oder Kompressions-Distraktionsapparatur (Grishin-Apparatur, Ilizarov-Apparatur, usw.) durchgeführt. Diese Technik ermöglicht eine Verringerung des Eingriffsvolumens, bietet eine zuverlässige Stabilisierung und verkürzt die Zeit, die für die Bildung des Knochenkallus benötigt wird. Die Operation wird unter Vollnarkose in Rückenlage durchgeführt. Das Sprunggelenk wird nach vorne geöffnet, der Fuß ausgerenkt, die Gelenkflächen reseziert, Knorpel entfernt und Schnitte an den zusammenwirkenden Enden der Knochen gesetzt. Die Speichen werden durch das Schienbein und die Fußknochen eingeführt und die Schiene wird angepasst. In der postoperativen Phase erfolgt eine zusätzliche Kompression (1 mm über 7-10 Tage). Das Gehen beginnt am zweiten Tag, die volle Unterstützung ist ab der zweiten Woche erlaubt und die Schiene wird nach zwei Monaten entfernt, nachdem die Ankylose radiologisch bestätigt wurde.

Die Operation wird über kleine Schnitte mit einer speziellen arthroskopischen Ausrüstung durchgeführt. Diese Methode verringert das Trauma, die Rehabilitationszeit und die Zahl der Komplikationen in der postoperativen Phase. Die Anästhesie wird unter Vollnarkose oder durch den behandelnden Anästhesisten durchgeführt. Der Zugang zum Gelenk erfolgt über mehrere Schnitte. Der häufigste Zugang ist die antero-mediale Inzision. Andere Zugänge hängen von der gewählten Technik und der Art der Läsionen ab. Während des Eingriffs werden Traktionen und spezielle Schienen verwendet.

Die arthroskopische Arthrodese besteht aus drei Schritten. Zunächst werden der hyaline Knorpel und die angrenzenden Knochenfragmente entfernt. Anschließend wird der Fuß in eine neutrale Position gebracht und mit zwei oder drei Schrauben fixiert. Eine Schraube verbindet den Talus mit der Tibiametaphyse und die andere mit der Fibulametaphyse. Die derzeit in der Traumatologie angewandte Technik der Schraubeneinbringung sieht folgendermaßen aus. Zunächst werden perkutan Pins eingebracht und dann unter EOP-Führung Kompressionsschrauben durch die Pins eingebracht. Einzelne Nähte werden über die Haut im Bereich der Inzision gelegt. Die Wunden werden mit aseptischen Verbänden verschlossen.

Operationstechnik

Die Arthrodese wird in Endotracheal- oder Epiduralanästhesie durchgeführt. In einigen Fällen wenden unsere Ärzte auch die Arthroskopie an, eine minimalinvasive Technik, bei der der Eingriff über mehrere Einstiche erfolgt. Die Operationstechnik hängt von der Art des vom Chirurgen gewählten Eingriffs ab, umfasst aber im Allgemeinen die folgenden Schritte:

• Einstiche im Gelenkbereich, um das Arthroskop und andere notwendige Instrumente einzuführen;
• Eröffnung des Gelenks und Entfernung des Knorpels
• Ruhigstellung des Gelenks je nach Art des gewählten Eingriffs;
• Vernähen;
• Anlegen von Fixateuren oder Orthesen.

Die Traumatologen des Zentrums sind in den folgenden Arthrodese-Techniken ausgebildet:

• Extra-artikulär, wobei die Ruhigstellung durch ein spezielles Implantat erfolgt;
• Intraartikulär, bei der der Knorpel des Gelenkapparates vollständig entfernt wird;
• gemischte Verfahren, bei denen die ersten beiden Ansätze kombiniert werden;
• Kompression, bei der die Fixierung durch Zusammendrücken der Gelenkflächen erfolgt.

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Rehabilitation nach der Arthrodese

Nach der Operation bleiben Sie 1-3 Tage in der stationären Abteilung des Zentrums und werden rund um die Uhr von medizinischem Personal überwacht. Am 12. bis 14. Tag (zwischen den Verbänden, unter ständiger Beobachtung) müssen Sie in die Klinik kommen, um die Fäden entfernen zu lassen. 3-4 Monate lang werden Sie monatlich geröntgt und von unserem Unfallchirurgen überwacht. Im Falle einer Operation am Beingelenk können Sie in den ersten zwei Monaten möglicherweise nur an Krücken gehen. Die nächste Phase der Rehabilitation besteht darin, physiotherapeutische Übungen auszuwählen und durchzuführen und die allgemeine Mobilität zu entwickeln. Je nach operiertem Gelenk kann dieser Prozess drei Monate oder länger dauern.

Die Arthrodese im chirurgischen Zentrum ‚SM-Clinics‘ bietet hochqualifizierte Ärzte, moderne Methoden und eine kostengünstige Behandlung. Rufen Sie uns an unter +7 (495) 292-59-87, um mehr über unsere Leistungen zu erfahren und einen Termin mit einem Unfallchirurgen zu vereinbaren.

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